Правовой статус и требования (РФ)

• Лазерная эпиляция — медицинская услуга (код А14.0.10.013 «Проведение эпиляции»). Соблюдение требований находится под контролем, нарушение влечёт ответственность.
   
• Аппараты относятся к изделиям медназначения и должны иметь действующее РУ на территории РФ.
   
• К персоналу: профильное образование/повышение квалификации, ведение санитарного режима и документированных регламентов обработки.
   

Классификация Сполдинга: зачем она нужна
 

• Критические (иглы, хирургинструмент) → дезинфекция + ПСО + стерилизация.
   
• Полукритические (эндоскопы, дыхательное оборудование) → дезинфекция высокой степени/стерилизация.
   
• Некритические (корпус и манипула диодного лазера, мебель, манжеты) → обязательная дезинфекция, стерилизация обычно не требуется.
   

Методы дезинфекции в кабинете
 

• Механические: протирание, влажная уборка, стирка, проветривание — снижают нагрузку, но не заменяют химию/физику.
   
• Физические: УФ-облучение рециркуляторами/кварцевыми лампами (закрытого типа — допустимо при присутствии людей).
   
• Химические: растворы/спреи/салфетки с дезагентами — основной метод для поверхностей и манипулы.
   

• Комбинированные: например, влажная уборка + УФ по графику.
   

  

Как выбрать дезсредство

• Спектр: бактерицидное, вирулицидное (вкл. ОРВИ/герпес/гепатиты/полио), фунгицидное, спороцидное.
   
• Класс токсичности: ориентир на IV класс (самый безопасный; допустима обработка при пациенте). При III–I классе — строго по инструкции и с СИЗ.
   
• Совместимость материалов: средство не должно вызывать коррозию/матовение/повреждение покрытий.
   
• Правильная маркировка: выбирайте «дезинфицирующее средство для поверхностей/оборудования»; кожные антисептики не подходят для аппарата.
   
• Форма: спреи, готовые растворы, концентраты/таблетки, салфетки — выбирайте по регламенту и удобству.
   

Чем обрабатывать конкретные элементы

Корпус

• Металл: запрещены хлор- и йодсодержащие средства (коррозия).
   
• Пластик: в целом устойчив; лакокрасочные покрытия могут тускнеть от высоких концентраций спиртов — используйте совместимые составы.

Дисплей

• Закалённое медстекло устойчиво к большинству средств.
   
• Техника: не распылять на экран; смачивать салфетку и протирать, чтобы жидкость не попадала в зазоры.
   

Манипула (рукоятка)

• Обычно пластик без ЛКП → допустимы спиртосодержащие средства.
   
• Запрещено распылять напрямую (риск затекания под кнопки).
   

Апертура/наконечник

• Металл/алюминиевый сплав + окно охлаждения.
   
• Нельзя: хлор/йод (коррозия). Можно: спиртосодержащие и другие бесхлорные составы с антикоррозионными свойствами.
   

Шланг/кабель-рукав

• Чаще ПВХ — устойчив к большинству средств; обрабатывайте после каждого пациента.
   

Защитные очки

• Стёкла имеют светофильтры/напыления; спирты их повреждают.
   
• Используйте средства для оптики и микрофибру; для дужек — мягкие составы.
   

Пошаговый алгоритм после каждого пациента
 

• Перчатки, перевод аппарата в режим ожидания (или выключение в конце смены).
   
• Удаление геля/контаминации мягкой тканевой салфеткой → отходы класса Б.
   
• Наносим средство на салфетку (не на аппарат) и протираем манипулу, апертуру, рукоятку, кабель, держатель, корпус.
   
• Двукратная обработка с интервалом 5–15 минут (согласно инструкции).
   
• Сушка до полного испарения, контроль чистоты апертуры и работоспособности кнопки.
   
• Помещение: влажная уборка/проветривание, УФ-рециркуляция по графику.
   

Типовые ошибки и корректные действия
 

• Спрей на манипулу/кнопку → только на салфетку и протирка.
   
• Хлор/йод на металле → бесхлорные, спиртосодержащие совместимые составы.
   
• Кожный антисептик для оборудования → средства именно для поверхностей/оборудования, IV класс.
   
• Однократная «экспресс»-протирка → двукратно с выдержкой интервала.
   
• Игнор материала и охлаждения → проверка совместимости, сохранение эффективности охлаждения апертуры.
   

Пищевая «дышащая» плёнка на манипуле: факты
 

• Под микроскопом видны микропоры: воздух проходит, вода почти нет. Плёнка не стерильна, вирусы через микропоры проходят.
   
• Потери энергии: через 1 слой ≈ 10–12 %; с каждым слоем потери растут.
   
• Снижение охлаждения: слой ухудшает теплоотвод, повышая чувствительность процедуры.
   
• Плёнка не заменяет дезинфекцию: манипулу всё равно нужно полноценно обрабатывать.
   

Рекомендация: по возможности не использовать. Если пациент настаивает — не более 1 слоя, увеличить энергию на экране на 10–12 %, дезинфекцию усилить.
 

Текстиль и поверхности пациента

• Выбирайте плотные непромокаемые чехлы/простыни (гладкие, не пропускающие гель/пот).
   
• Одноразовую простыню стелите поверх защитного чехла; при намокании — утилизация.
   

Контроль качества и сервис

• Периодически сверяйте энергию «на экране» и «на выходе» на калибраторе.
   
• Регулярный техсервис (охлаждение, фильтры, тесты безопасности) продлевает ресурс излучателя и стабилизирует параметры.
   

Чек-лист

После каждого пациента

• Перчатки, режим ожидания.
• Снятие геля → отходы класса Б.
• Двукратная протирка совместимым средством (IV класс), без распыления на аппарат.
• Высыхание, контроль апертуры и кнопки.

Ежедневно

• Влажная уборка, проветривание, УФ по графику.
• Проверка СИЗ, сроков годности концентратов/рабочих растворов.
• Заполнение журнала обработки.

Еженедельно

• Осмотр кабеля/держателей/колёс, крепежей.
• Контроль окна охлаждения и апертуры.
• При наличии — проверка флюенс на приборе.
   

Можно ли обрабатывать всё спиртом? 
Нет. Для оптики — только средства для оптики; для апертуры — спирт допустим, но хлор/йод запрещены.
 

Плёнка обеспечивает безопасность? 
Нет. Плёнка не стерильна, уменьшает энергию и охлаждение. Если используется — 1 слой, +10–12 % к энергии и усиленная дезинфекция.
 

Подходит ли кожный антисептик? 
Нет. Нужны дезсредства для оборудования с широким спектром и IV классом опасности.
 

Можно распылять на экран и кнопку? 
Нельзя. Только нанесение на салфетку и протирка. 

Итог

Эффективность и безопасность диодной эпиляции держатся на трёх опорах: легальный статус оборудования и компетенции персонала, грамотный выбор дезсредств и строгий алгоритм обработки. Следование описанным шагам защищает пациента и специалиста, продлевает ресурс излучателя и стабилизирует клинический результат.