В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №834н от 15 декабря 2014 года, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у), является обязательным документом для всех организаций, оказывающих медицинские услуги.
Медицинская карта содержит:
- персональные данные пациента (ФИО, дата рождения, адрес, контакты);
- сведения о страховом полисе, категории льготы и медицинской организации;
- данные о проведенных обследованиях, консультациях и назначениях врача;
- записи о динамике лечения, результатах процедур и итогах наблюдения.
Документ используется для систематизации информации о пациенте, контроля за качеством оказания медицинских услуг и предоставления отчетности в контролирующие органы.
Рекомендуется к использованию в медицинских клиниках, косметологических центрах и салонах красоты, предоставляющих услуги с элементами медицинских процедур.
